Christopher J. Brady, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins
University School of Medicine
Mất thị lực hay được xem là cấp tính nếu nó tiến triển trong khoảng vài phút mang đến vài ngày. Mất thị lực bao gồm thể tác động đến một hoặc cả hai mắt và tất cả hoặc một trong những phần của thị trường. Bệnh dịch nhân gồm khuyết thị trường nhỏ tuổi (ví dụ, tạo ra bởi bong võng mạc nhỏ) có thể mô tả triệu chứng của mình là chú ý mờ.
Bạn đang xem: Mất thị lực là sao
Sinh lý bệnh của mất thị lực cấp cho tính
Mất thị lực cung cấp tính gồm 3 tại sao chung:
Đục môi trường xung quanh quang học (ví dụ giác mạc, dịch kính)
Các bất thường võng mạc
Những bất thường tác động đến thần gớm thị giác hoặc đường dẫn truyền thị giác
Nguyên nhân phổ cập nhất tạo mất thị lực cung cấp tính là
Bên cạnh đó, mất nhấn thức thị lực bất thần (mù giả) có thể bộc lộ rất hốt nhiên ngột. Ví dụ, một dịch nhân gồm giảm thị lực kéo dài ở một mắt (có thể bởi vì đục thủy tinh trong thể) đùng một cái phát hiện bớt thị lực ngơi nghỉ mắt bị ảnh hưởng khi bít mắt không bị ảnh hưởng.
Có hoặc không tồn tại đau mắt giúp phân nhiều loại mất thị giác (xem bảng Các tại sao của mất thị lực bỗng ngột).
Hầu hết các nguyên nhân gây mất thị lực rất có thể chỉ tác động tới 1 phần của mắt cùng gây khuyết thị trường (ví dụ, tắc mạch nhánh của hễ mạch hoặc tĩnh mạch máu võng mạc, bong võng mạc).
Những lý do ít gây nên mất thị lực cấp tính bao gồm
Hoại tử võng mạc ác tính
Một số phương thuốc (ví dụ: metanol, salicylat, alkaloid nấm cựa gà, quinine)
Bảng
Một số lý do gây mất thị lực cấp tính
Đánh giá bán mất thị lực cấp cho tính
Lịch sử
Bệnh sử của dịch hiện tại đề nghị mô tả đặc thù của mất thị giác về thời hạn khởi phát, kéo dài, tiến triển cùng vị trí (một tốt hai mắt với liệu có liên quan đến toàn thể thị trường xuất xắc chỉ một trong những phần khu trú). Các triệu hội chứng thị giác quan liêu trọng bao hàm ruồi bay, chớp sáng, thấy quầng màu, rối loạn sắc giác, và thấy được vẩn đục hình răng cưa hoặc men rạn. Bệnh nhân buộc phải được hỏi về đau mắt, đau thường xuyên hay chỉ xuất hiện thêm khi di động nhãn cầu.
Đánh giá bán toàn trạng buộc phải tìm những triệu chứng không tính nhãn cầu của các nguyên nhân có thể, bao hàm cứng hàm hoặc lưỡi, chóng mặt thái dương, đau cội cơ, và cứng vùng domain authority thái dương (viêm đụng mạch tế bào khổng lồ); và hoa mắt (đau nửa đầu có biểu lộ ở mắt).
Bệnh sử rất cần phải tìm kiếm các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đã biết đối với rối loạn sinh sống mắt (ví dụ: áp dụng kính áp tròng, cận thị nặng, mổ xoang mắt ngay sát đây, tiêm chích hoặc chấn thương), những yếu tố nguy cơ đối với bệnh mạch máu (ví dụ: đái đường, tăng tiết áp) và xôn xao huyết học tập (ví dụ: thiếu huyết hồng mong hình liềm hoặc các rối loạn như căn bệnh macroglobulin máu Waldenström hoặc đa u tủy rất có thể gây ra hội triệu chứng tăng nhầy nhớt).
Tiền sử gia đình nên lưu ý tiền sử nhức nửa đầu.
Khám thực thể
Các tín hiệu sinh tồn, bao hàm nhiệt độ, cần được đo.
Nếu chẩn đoán cơn thiếu tiết não toàn bộ thoáng qua hoặc đột nhiên quỵ (tức là tắc rượu cồn mạch trung trọng tâm võng mạc) biểu hiện dưới dạng mù thoáng qua đang được xem xét, cần triển khai khám thần tởm toàn diện. Sờ động mạch thái dương review tình trạng mạch đập, mức độ nhạy cảm hoặc mức độ khu trú của tổ chức phần mềm xung quanh. Mặc dù nhiên, nhà yếu tập trung vào khám mắt.
Khám mắt gồm:
Đánh giá bán thị lực.
Che từng mắt đánh giá thị trường chu biên.
Thị trường trung trọng tâm được đánh giá bởi lưới Amsler.
Phản xạ đồng tử trực tiếp cùng liên ứng được đánh giá bởi test đảo đèn.
Đánh giá chỉ vận nhãn.
Kiểm tra dung nhan giác bởi đĩa màu.
Mí mắt, củng mạc, và kết mạc được khám bằng sinh hiển vi nếu gồm thể.
Giác mạc được khám nghiệm với bởi nhuộm fluorescein.
Tiền phòng được thăm khám để phát hiện nay tyndall nghỉ ngơi những dịch nhân tất cả cương tụ kết mạc cùng đau mắt.
Đục thủy tinh thể được reviews bằng sản phẩm công nghệ soi đáy mắt trực tiếp, sinh hiển vi hoặc cả hai.
Đo nhãn áp.
Soi đáy mắt được thực hiện tốt nhất sau lúc đã bé dại giãn bởi một giọt giao cảm (ví dụ, 2,5% phenylephrine), cycloplegic (ví dụ, 1% cyclopentolate hoặc 1% tropicamide), hoặc cả hai; đồng tử giãn ngay sát như hoàn toàn sau khoảng chừng 20 phút. Kiểm tra tổng thể đáy mắt, bao hàm võng mạc, hoàng điểm, mạch máu, đĩa thị cùng bờ của nó.
Nếu phản xạ đồng tử thông thường và nghi ngại bệnh nhân vờ mất thị lực thì nên kiểm tra rung lag giãn cầu quang động. Nếu không tồn tại trống quang, gương có thể được giữ lại gần mắt người bị bệnh và dịch chuyển từ từ. Nếu bệnh nhân hoàn toàn có thể nhìn thấy, mắt thường xuyên theo dõi vận động của gương (được xem như là tương đương với rung lag nhãn mong quang động).
Các tín hiệu cảnh báo
Mất thị lực cấp tính là một cấp cứu; hầu hết các vì sao đều nghiêm trọng.
Giải thích những dấu hiệu
Chẩn đoán mất thị lực cấp tính có thể ban đầu một cách có hệ thống. Các hình thái cụ thể của khuyết thị phần giúp gợi ý nguyên nhân. Những triệu bệnh lâm sàng khác cũng giúp gợi ý nguyên nhân tạo mất thị lực cấp tính:
Tổn thương bức xạ đồng tử hướng trung tâm (mất sự phản xạ trực tiếp nhưng lại còn sự phản xạ liên ứng) trong khi không tồn tại các triệu triệu chứng khác (trừ khi đôi lúc phát hiện được phi lý đĩa thị) lưu ý bệnh lý của thị thần ghê hoặc võng mạc (tức là đường truyền truyền thị lực trước giao thoa).
Ngoài ra, những dữ khiếu nại sau đây có thể hỗ trợ:
Các triệu hội chứng một mắt cho biết tổn yêu thương trước giao thoa.
Các khuyết thị phần đồng danh cho biết thêm tổn yêu mến sau giao thoa.
Đau đôi mắt liên tục cho thấy thêm tổn thương màng mắt (loét hoặc trợt), viêm màng người tình đào trước hoặc tăng nhãn áp, trong khi đau mắt khi di động cầm tay nhãn cầu gợi nhắc viêm rễ thần kinh thị giác.
Đau đầu thái dương cho biết viêm rượu cồn mạch tế bào to đùng hoặc nhức nửa đầu.
Xét nghiệm
Tốc độ lắng tế bào máu, CRP và số lượng tiểu mong được chỉ định và hướng dẫn cho tất cả các người mắc bệnh có các triệu triệu chứng (ví dụ: đau đầu thái dương, cứng hàm, đau cội cơ, teo cứng) hoặc những dấu hiệu (ví dụ: tăng mẫn cảm hoặc cứng vùng da quanh cồn mạch thái dương, võng mạc nhạt màu, phù gai) nhắc nhở thiếu tiết thị thần tởm hoặc thiếu máu võng mạc để thải trừ viêm đụng mạch tế bào khổng lồ.
Xem thêm: Chi phí cắt kính cận 7 độ bao nhiêu tiền, tròng kính cận siêu mỏng giá bao nhiêu
Các kiểm tra khác được liệt kê vào bảng Một số tại sao gây Mất Thị lực cấp cho tính. Các kiểm tra sệt biệt cần thiết gồm:
Siêu âm được triển khai để review võng mạc còn nếu không quan ngay cạnh được võng mạc trên soi đáy mắt con gián tiếp khi đồng tử giãn.
Điều trị mất thị lực cấp cho tính
Các chứng xôn xao đã xác định nguyên nhân sẽ được điều trị. Nên bước đầu điều trị ngay mau chóng nếu tại sao đó hoàn toàn có thể điều trị được. Trong vô số nhiều trường phù hợp (ví dụ: tắc rượu cồn mạch), việc điều trị bắt buộc cứu được đôi mắt bị thương tổn nhưng có thể làm giảm nguy hại xảy ra quy trình tương tự sống mắt đối lập hoặc biến triệu chứng do cùng một quá trình gây ra (ví dụ: đột nhiên quỵ vị thiếu huyết não viên bộ).
Những điểm chính
Chẩn đoán và chữa bệnh nên thực hiện càng cấp tốc càng tốt.
Chuyển ngay mang đến trung tâm bỗng dưng quỵ nếu nghi ngại có trở nên cố tắc mạch cấp tính (ví dụ: mù nháng qua, tắc hễ mạch võng mạc, bỗng quỵ vày thiếu huyết não viên bộ).
Mất thị giác một mắt cung cấp tính cùng với tổn thương sự phản xạ đồng tử hướng tâm cho thấy tổn yêu quý của đôi mắt hoặc thần khiếp thị giác trước giao thoa.
Tổn yêu thương thị thần kinh, nhất là thiếu máu được suy xét ở những người bệnh mất thị giác một mắt bất ngờ đột ngột hoặc có tổn thương bức xạ đồng tử hướng trung ương không dĩ nhiên đau mắt với ở rất nhiều trường hợp gồm hoặc không tồn tại bệnh lý thị thần ghê trên soi lòng mắt tuy nhiên có những bất thường khác trên khám lâm sàng.
Khi bạn bị mất thị lực, cuộc sống hàng ngày trở nên trở ngại và phiền toái. Điều quan trọng đặc biệt là nhận thấy rằng điều này rất có thể là thể hiện của vấn đề sức mạnh nghiêm trọng đối với đôi đôi mắt của bạn.
Mất thị lực tất cả thể tác động đến hầu hết người, không riêng biệt tuổi tác và có khá nhiều nguyên nhân không giống nhau. Ví dụ, con trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể mất thị lực vì mắc bệnh glocom khi sinh ra đã bẩm sinh hoặc đục chất thủy tinh thể. Những người dân trung niên rất có thể trải qua giảm thị lực do những vấn đề tương quan đến bệnh tật như đái cởi đường. Còn với những người cao tuổi, lý do chính gây ra sự suy bớt thị lực hay là xơ hóa điểm vàng tương quan đến tuổi già.
Mời chúng ta cùng tìm nắm rõ hơn về chứng trạng này trong nội dung bài viết ngay tiếp sau đây nhé!
Mất thị lực là gì?
Mất thị lực xảy ra khi phần nào đó của đôi mắt bị tổn hại do bệnh lý hoặc vụ việc khác, để cho tầm quan sát suy giảm. Tùy nằm trong vào nguyên nhân cụ thể, mất thị lực hoàn toàn có thể diễn ra theo rất nhiều cách thức khác nhau. Nó hoàn toàn có thể xuất hiện dần dần theo thời gian hoặc bất ngờ. Người có thể mất đi một trong những phần tầm nhìn hoặc thậm chí là tầm nhìn trọn vẹn (mù lòa).
Tình trạng này không phân biệt độ tuổi và có thể xảy ra ngay từ khi hình thành do các vấn đề khi sinh ra đã bẩm sinh như glocom hoặc đục chất liệu thủy tinh thể. Ngay cả những fan ở giới hạn tuổi trung niên hoặc cao cả cũng bao gồm thể chạm chán phải mất kỹ năng nhìn ví dụ một mặt mắt do những vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.
Những tín hiệu và triệu bệnh mất thị lực là gì?
Khi gặp vấn đề về thị lực, bạn thường sẽ gặp mặt khó khăn khi tiến hành các hoạt động hàng ngày như đọc sách, coi TV, ký kết tên, thanh toán hóa đơn, hoặc thậm chí là là điều này leo cầu thang. Chúng ta cũng có thể gặp khó khăn trong việc nhận ra mọi tín đồ và cần được nheo mắt các để nhìn thấy được rõ hơn.
Mất thị lực thường được chia thành hai loại: Mất thị lực trung trung tâm và mất thị lực nước ngoài biên. Tùy trực thuộc vào triệu chứng của mắt, sự ảnh hưởng có thể triệu tập vào vùng trung trọng tâm hoặc vùng nước ngoài biên của trường thị lực. Tuy nhiên, trong một trong những trường vừa lòng hiếm hoi, người bệnh rất có thể mất cả hai nhiều loại thị lực đồng thời.
Mất thị giác trung tâm
Tình trạng này thường xẩy ra khi điểm vàng ở trung tâm võng mạc bị tổn thương. Lúc đó, người bệnh thường cảm giác đau mắt với nhìn không được rõ hoặc thiếu cụ thể ở trung tâm của khoảng nhìn. Khi tổn mến tiến triển, các điểm mờ này còn có thể trở thành các đốm black hoặc vùng trống.
Mất thị lực ngoại biên
Thị lực ngoại biên là kỹ năng nhìn ra các vật bao phủ mà không nhất thiết phải quay đầu. Khi thị lực này suy giảm, các bạn sẽ cảm thấy các vật sinh hoạt phía trung vai trung phong sáng rộng và ví dụ hơn so với phần đa vật xung quanh.
Hiện tượng này còn gọi là "tầm chú ý đường hầm", vày nó tương đương như xúc cảm khi chúng ta đi vào trong 1 đường hầm với tốc độ cao. Đôi khi, tín đồ mắc bệnh gồm thể gặp mặt khó khăn khi quan sát vào đêm hôm hoặc trong điều kiện ánh sáng sủa yếu.
Khi nào yêu cầu đến chạm mặt bác sĩ?
Khi mất thị lực bỗng ngột, ngay cả khi chưa hoàn toàn mất khả năng nhìn, rất nhiều là tình trạng đề nghị xử lý ngay lập tức. Không nên bỏ qua hoặc lạc quan rằng tình trạng sẽ tự tự khắc cải thiện. Hãy tương tác với chưng sĩ siêng khoa mắt hoặc mang lại phòng cấp cho cứu ngay.
Phần lớn những trường vừa lòng mất thị giác nghiêm trọng không gây ra nhức đớn, và bài toán không cảm giác được đau sẽ không giảm đi sự cần thiết của việc tìm sự giúp đỡ y tế. Các trường thích hợp mất thị giác chỉ gồm một khoảng thời hạn ngắn để khám chữa hiệu quả.
Nguyên nhân nào tạo mất thị lực?
Thay đổi quan điểm, lấy ví dụ như tập trung vào các đối tượng người sử dụng gần bạn, là 1 phần tự nhiên của quy trình lão hóa. Các tại sao chính khiến mất thị giác ở những người dân trên 40 tuổi bao gồm:
Bệnh glocom (tăng nhãn áp): căn bệnh này hay do áp lực cao từ dịch vào mắt khiến ra.Các tại sao khác hoàn toàn có thể gây ra sự việc này bao gồm tổn thương, lây truyền trùng và những vấn đề về thị lực liên quan đến một số trong những bệnh như đái tháo đường, tăng máu áp, nhức nửa đầu, đa xơ cứng, viêm mạch...
Trong một trong những trường hòa hợp ít gặp, mất thị lực bỗng dưng ngột hoàn toàn có thể là tín hiệu của vấn đề sức mạnh nghiêm trọng như khối u não, tổn hại đầu, đột quỵ, hoặc cơn hốt nhiên quỵ không tồn tại đủ máu đi qua não.
Chẩn đoán và điều trị
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế sửa chữa cho lời khuyên răn của các nhân viên y tế. Hãy luôn luôn tham khảo chủ ý bác sĩ.
Những nghệ thuật y tế nào góp chẩn đoán mất thị lực?
Người mắc dịch không nhận thấy rằng thị lực của chính mình đang suy bớt một cách nghiêm trọng, quan trọng khi tình trạng này cốt truyện dần dần. Thậm chí, người thân trong gia đình trong gia đình mới là rất nhiều người nhận biết sự biến đổi này.
Nếu việc suy bớt thị lực ảnh hưởng đến việc triển khai các vận động hàng ngày của bạn, bạn nên đi kiểm soát với chưng sĩ. Họ sẽ giúp bạn xác định nguyên nhân và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp.
Bác sĩ vẫn hỏi về các triệu chứng các bạn đang gặp mặt phải cũng giống như lịch sử bệnh của công ty và gia đình. Bạn cũng cần đưa thông tin chi tiết về tình trạng mất thị lực của mình, bao gồm cả thời gian và tần suất diễn ra. Dựa trên tin tức này, chúng ta sẽ tiến hành các chất vấn mắt để khẳng định nguyên nhân gây ra vấn đề. Sự xuất hiện thêm và biến mất của âu sầu cũng rất có thể giúp chưng sĩ thu thuôn phạm vi những nguyên nhân hoàn toàn có thể gây ra triệu chứng này.
Nếu bạn gặp gỡ tình trạng mất thị giác ngắn hạn, có thể do thiếu ngày tiết não nhoáng qua và đợt đau nửa đầu ngay gần mắt. Bác bỏ sĩ đang yêu cầu một vài xét nghiệm để xác định nguyên nhân, bao gồm:
Chụp MRI cùng với Gadolinium: Dùng cho người có đau mắt, sưng rễ thần kinh thị giác và những triệu chứng khác.Kiểm tra tốc độ lắng hồng cầu (ESR) với xét nghiệm CRP: thường xuyên được thực hiện cho người trên 50 tuổi có đau đầu để reviews tình trạng viêm vào cơ thể.
Những phương pháp nào giúp chữa bệnh mất thị lực?
Trên thực tế, các bác sĩ sẽ nỗ lực chữa trị tại sao gây mất thị lực càng nhanh càng tốt, mặc dù điều trị có thể không thể cứu giúp hoặc hồi sinh thị lực. Mặc dù nhiên, việc chữa trị kịp thời rất có thể giảm nguy hại mất thị lực ở mắt còn lại.
Có nhiều thiết bị sệt biệt hoàn toàn có thể hỗ trợ lúc thị lực ban đầu suy giảm, như kính cận, kính treo áp tròng. Đôi khi, bác sĩ hoàn toàn có thể đề xuất phẫu thuật. Các cách thức điều chỉnh thị lực bao hàm kính cận, kính đeo áp tròng, kính cơ sở vĩnh viễn hoặc mổ xoang mắt.
Nhìn chung, suy bớt thị lực một bên mắt rất có thể hình thành do không ít nguyên nhân và rất cần phải thăm khám, điều trị kịp thời để ngăn ngừa biến chứng hoàn toàn có thể xảy ra. Mọi bạn nên chắt lọc thăm xét nghiệm nhãn khoa tại những cơ sở y tế uy tín để được âu yếm đôi mắt đúng cách dán và khoa học.
